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为处理新药“进得了医保进不了医院”的问题,国家医保局和国家卫生健康委于2021年5月10日联合发布了《关于树立完善国家医保商洽药品“双通道”管理机制的辅导定见》,旨在拓荒医院之外的药店报销通道。
据易联招采网不完全统计,到2023年3月底,除北京外,其他30个省份都已发布了“双通道”相关方针,且除天津、黑龙江、重庆和云南4省份外的其他26个省份在《2022医保目录》发布后,都更新了2023年“双通道”药品目录。
有4省归入>340个药品,即山西(362个)、青海(360个)、宁夏(346个)和福建(346个)。
有4省归入<150个药品,即辽宁(149个)、河南(123个)、黑龙江(97个)和重庆(86个)。(详见图一)
到2022年6月7日,在经2020年国谈归入医保的19种药品(第一批)中,装备省份最多的是甲磺酸仑伐替尼胶囊、恩扎卢胺软胶囊,均被30个省份装备。
有3个种类被29省装备,即注射用卡瑞利珠单抗(恒瑞)和特瑞普利单抗注射液(君实)两个PD-1以及甲苯磺酸尼拉帕利胶囊(再鼎)。
有3个种类被27省装备,即豪森的甲磺酸阿美替尼片和甲磺酸氟马替尼片,及GSK的注射用贝利尤单抗。
有5个种类被26省装备,即替雷利珠单抗注射液(百济神州)、甲磺酸达拉非尼胶囊(诺华)、注射用伊尼妥单抗(三生国健)、依达拉奉氯化钠注射液、地舒单抗注射液。
有4个种类被25省装备,即乙磺酸尼达尼布软胶囊、曲美替尼片(诺华)、泽布替尼胶囊(百济神州)、度普利尤单抗注射液(赛诺菲)。
其间,2021年4月15日后新增装备省份最多的是注射用伊尼妥单抗(三生国健),新增了12个省份。其次是地舒单抗注射液和度普利尤单抗注射液(赛诺菲),新增了7个和6个省份。(详见图二)
在经2020年国谈归入医保的19种药品(第一批)中,有87.5%(14/16)的特药在样本药店的销量涨幅超越50%。
在样本药店出售数量增幅最大的是恩扎卢胺,2021年下半年较同年上半年增长了4.1倍,出售数量由2021年上半年的368个最小包装单位添加到了当年下半年的1875个最小包装单位。
有3个种类销量增幅>2倍,即氟马替尼(豪森,+229%)、尼达尼布(+209%)、伊尼妥单抗(三生国健,+203%)。
有3个种类销量增幅>1倍,即度普利尤单抗(赛诺菲,+180%)、仑伐替尼(+174%)、阿美替尼(豪森,+115%)。(详见图三)
双通道药店归入药品数量的不断增多促进了药品销量的快速增长,大幅提高了患者用药的可及性,国谈药品“进得了医保进不了医院”的问题正在逐渐处理。